Канад улсад тамхины хэрэглээ урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчин, нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан хэвээр байна. 2017 онд Канад улсад тамхины хэрэглээний улмаас 47,000 гаруй хүн нас барж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шууд зардалд 6,1 тэрбум доллар, нийт зардалд 12,3 тэрбум ам.доллар зарцуулсан гэсэн тооцоо гарчээ.1 2019 оны арваннэгдүгээр сард тамхины энгийн сав баглаа боодлын журам хүчин төгөлдөр болсон. 2035 он гэхэд тамхины хэрэглээг 5% -иас бага түвшинд хүргэх зорилтыг биелүүлэх зорилготой Канадын Тамхины стратегийн.
Энгийн савлагааг дэлхий даяар өсөн нэмэгдэж буй улс орнууд хүлээн зөвшөөрч байна. 2020 оны долдугаар сарын байдлаар энгийнКанадтамхины сав баглаа боодол14 улсад үйлдвэрлэгч болон жижиглэн худалдааны түвшинд бүрэн хэрэгжсэн: Австрали(2012); Франц, Их Британи (2017); Шинэ Зеланд, Норвеги, Ирланд (2018); Уругвай, Тайланд (2019); Саудын Араб, Турк, Израиль, Словени (2020 оны 1-р сар); Канад (2020 оны 2-р сар), Сингапур (2020 оны 7-р сар). 2022 оны 1-р сар гэхэд Бельги, Унгар, Нидерланд улсууд энгийн савлагааг бүрэн хэрэгжүүлнэ.
Энэхүү тайланд Канад дахь энгийн савлагааны үр дүнтэй байдлын талаарх Олон улсын тамхины хяналтын (ITC) бодлогын үнэлгээний төслийн нотолгоог нэгтгэн харуулав. 2002 оноос хойш ITC төсөл нь Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Тамхины хяналтын суурь конвенцийн (ДЭМБ-ын Тамхины хяналтын суурь конвенцийн) тамхины хяналтын гол бодлогын нөлөөллийг үнэлэх зорилгоор 29 улсад уртын когорт судалгааг явуулсан. Энэхүү тайланд энгийн тамхи нэвтрүүлэхээс өмнө (2018) болон дараа (2020) насанд хүрсэн тамхичдын цуглуулсан мэдээлэлд үндэслэн Канад дахь энгийн савлагааны нөлөөллийн талаарх үр дүнг танилцуулж байна.Канадтамхины сав баглаа боодол. Канадын өгөгдлийг мөн энгийн сав баглаа боодол хэрэгжүүлсэн Австрали, Англи, Франц, Шинэ Зеланд зэрэг ITC төслийн бусад 25 хүртэлх орны мэдээлэлтэй уялдуулан үзүүлэв.
Энгийн сав баглаа боодол нь хайрцагны сэтгэл татам байдлыг эрс багасгасан - Тамхичдын 45% нь тамхины хайрцагны харагдах байдалд дургүй байсан.Канад тамхины сав баглаа боодолтанилцуулсан байна, Хуулиас өмнө 29% Unlik Энэ тайланг Ватерлоогийн Их Сургуулийн ITC Төслөөс бэлтгэсэн: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig, Geoffrey T. Fong. Тамхигүй Канадын төлөөх эмч Синтия Каллардын сэтгэгдлийг бид хүлээн зөвшөөрч байна; Роб Каннингэм, Канадын хорт хавдрын нийгэмлэг; болон Фрэнсис Томпсон, HealthBridge энэхүү тайлангийн төслийн талаар. График дизайн, зохион байгуулалтыг Sentrik Graphic Solutions Inc-ийн Соня Лион хийсэн. Франц хэлний орчуулгын үйлчилгээ үзүүлсэн Брижит Мелочед баярлалаа; болон Надиа Мартин, Франц хэл дээрх орчуулгыг хянан засварлах ITC төсөл. Энэхүү тайлангийн санхүүжилтийг Канадын Эрүүл Мэндийн Бодисын хэрэглээ ба донтолттой тэмцэх хөтөлбөр (SUAP) №2021-HQ-000058-аас гаргасан. Энд дурдсан үзэл бодол нь Канадын эрүүл мэндийн байгууллагын үзэл бодлыг илэрхийлэх албагүй.
ITC 4 улсын Тамхи татах, тамхи татах судалгааг АНУ-ын Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (P01 CA200512), Канадын Эрүүл мэндийн судалгааны хүрээлэн (FDN-148477), Австралийн Үндэсний эрүүл мэнд, анагаах ухааны судалгааны зөвлөл (APP 1106451)-ийн буцалтгүй тусламжаар дэмжсэн. Онтариогийн Хавдар судлалын хүрээлэнгийн ахлах судлаач Грантаас Жеффри Т.Фонгт нэмэлт дэмжлэг үзүүлж байна.
Тамхины энгийн сав баглаа боодол (стандарчилсан сав баглаа боодол гэж нэрлэдэг) зохицуулалтын эрх бүхий байгууллага нь Тамхи, тамхины бүтээгдэхүүний тухай хууль (TVPA)4-ийн дагуу 2018 оны 5-р сарын 23-нд батлагдсан нэмэлт, өөрчлөлтийг тамхинаас үүдэлтэй нас баралтын томоохон ачааллыг бууруулах эрх зүйн орчин болгон хангадаг. Канад дахь өвчин. ЭнгийнКанадтамхины сав баглаа боодолТамхины бүтээгдэхүүний сэтгэл татам байдлыг багасгах зорилготой бөгөөд Канадын Тамхины стратегийн дагуу 2035 он гэхэд тамхины хэрэглээг 5% -иас бага түвшинд хүргэхэд туслах цогц бодлогын нэг болгон 2019 оны Тамхины бүтээгдэхүүний дүрмийн (энгийн болон стандартчилсан дүр төрх)5 нэвтрүүлсэн. .
Уг журам нь үйлдвэрлэсэн тамхи, өөрийн нэрлэсэн бүтээгдэхүүн (тамхитай хамт хэрэглэх зориулалттай сул тамхи, гуурс, гулсмал цаас), навчин тамхи, бага оврын навчин тамхи, янжуур тамхи, утаагүй тамхи, халаасан тамхины бүтээгдэхүүн зэрэг бүх төрлийн тамхины сав баглаа боодолд хамаарна.E. -ТМХГ-ын дагуу тамхины бүтээгдэхүүн гэж ангилагдаагүй тул тамхи/тамхины бүтээгдэхүүн нь эдгээр журамд хамаарахгүй.
4 Тамхи, жижиг навчин тамхи, төхөөрөмжтэй хамт хэрэглэх зориулалттай тамхины бүтээгдэхүүн болон бусад бүх төрлийн тамхины энгийн сав баглаа боодол нь үйлдвэрлэгч/импортлогчийн түвшинд 2019 оны 11-р сарын 9-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болсон бөгөөд тамхины жижиглэн худалдаачид дагаж мөрдөх 90 хоногийн шилжилтийн хугацаатай. 2020 оны 2-р сарын 7. Тамхины энгийн сав баглаа боодол 2020 оны 11-р сарын 9-ний өдрөөс эхлэн үйлдвэрлэгч/импортлогчийн түвшинд хэрэгжиж эхэлсэн бөгөөд тамхины жижиглэн худалдаачид 2021 оны 5-р сарын 8-ны дотор дагаж мөрдөх 180 хоногийн шилжилтийн хугацаатай.5, 8
Канад тамхины сав баглаа боодолДүрэм журмуудыг дэлхийн хамгийн өргөн цар хүрээтэй гэж нэрлэж, дэлхийн хэмжээнд хэд хэдэн жишиг тогтоодог (Хайрцаг 1-ийг үзнэ үү). Тамхины бүх сав баглаа боодол нь ялгарах, сэтгэл татам шинж чанаргүй, стандартчилагдсан бүдэг бор өнгөтэй байх ёстой бөгөөд зөвшөөрөгдсөн бичвэрийг стандарт байршил, фонт, өнгө, хэмжээгээр харуулсан байх ёстой. Тамхины савх нь заасан хэмжээ, өргөн, уртаас хэтэрч болохгүй; ямар нэгэн брэндтэй байх; Шүүлтүүрийн өгзөг нь тэгш байх ёстой бөгөөд хонхорхойгүй байх ёстой.Канад тамхины сав баглаа боодол2021 оны 11-р сарын 9-ний өдрөөс эхлэн үйлдвэрлэгч/импортлогчийн түвшинд гулсуур болон бүрхүүлийн форматаар стандартчилагдсан болно (жижиглэн худалдаачид 2022 оны 2-р сарын 7-ны өдрийг хүртэл дагаж мөрдөх ёстой), ингэснээр хавтастай савлагаатай савлагааг хориглоно. 1-р зурагт гулсуур ба бүрхүүлийн савлагааг энгийн байдлаар дүрсэлсэн байнаКанад тамхины сав баглаа боодол савыг онгойлгох үед дотоод сав баглаа боодлын ар талд эрүүл мэндийн мэдээллийн мессеж гарч ирдэг. Канад бол гулсуур болон бүрхүүлийн сав баглаа боодол шаарддаг дэлхийн анхны улс бөгөөд дотоод эрүүл мэндийн мессежийг шаарддаг анхны улс юм.
Канадтамхины сав баглаа боодолДүрэм журам нь дэлхийн хамгийн хүчтэй бөгөөд хамгийн түрүүнд:
• Бүх брэнд болон хувилбарын нэрэнд өнгөт тэмдэглэгээг ашиглахыг хориглоно
• Тамхинд зориулж гулсуур болон бүрхүүлийн савлагааны форматыг шаарддаг
• Сав баглаа боодлын дотор талд бүдэг бор өнгөтэй байх шаардлагатай
• 85 мм-ээс урт тамхи татахыг хориглоно
• 7.65 мм-ээс бага диаметртэй нимгэн тамхи татахыг хориглоно
Канадын энгийн савлагааны журмаар тогтоосон дэлхийн жишиг
Канад улс Австрали, Их Британи, Франц, Шинэ Зеланд зэрэг бусад улс орны шаардлагын дагуу тамхины хайрцагт энгийн сав баглаа боодлын дүрэм журмын дагуу шинэ, том хэмжээний эрүүл мэндийн зурган анхааруулга (PHW) хэрэгжүүлээгүй. Гэсэн хэдий ч,Канадын тамхины хайрцаг2021 оны 11-р сард заавал гулсуур болон бүрхүүлийн формат хүчин төгөлдөр болох үед сэрэмжлүүлэг (урд болон хойд талын 75%) нь нийт гадаргуугийн талбайн хэмжээгээр дэлхийд хамгийн том байх болно. Канадын эрүүл мэнд эрүүл мэндийн хэд хэдэн шинэ сэрэмжлүүлгийг хэрэгжүүлэх төлөвлөгөөгөө эцэслэн боловсруулж байна. тодорхой хугацааны дараа эргүүлэх шаардлагатай тамхины бүтээгдэхүүний хувьд.9 Зураг 2-т энэхүү тайлангийн мэдээллийг агуулсан ITC 4 улсын Тамхи татах, тамхи татах судалгаатай холбоотой Канад дахь энгийн савлагааны цагийн хуваарийг үзүүлэв.
Энэхүү тайлан нь 2020 оны 2-р сарын 7-ны өдөр жижиглэнгийн худалдааны түвшинд бүрэн хэрэгжиж эхлэхээс өмнө болон дараа нь ITC Канадын Тамхи татах, тамхи татах судалгаанаас авсан мэдээллийг толилуулж байна. ITC Канад дахь тамхи татах, тамхи татах судалгаа нь ITC 4 улсын тамхи татах, тамхи татах судалгааны нэг хэсэг. АНУ, Австрали, Англид явуулсан когортын судалгаатай зэрэгцэн явуулсан энэ судалгаа нь улс бүрийн үндэсний вэб самбараас сонгогдсон насанд хүрсэн тамхичид болон тамхичдын дунд явуулсан когорт судалгаа юм. 45 минутын онлайн санал асуулгад Австрали, Англи, Шинэ Зеланд, Францад энгийн сав баглаа боодлыг үнэлэхэд ITC Төслөөс ашигласан энгийн савлагааны үнэлгээтэй холбоотой асуултуудыг оруулсан. ITC Canada Тамхи татах, тамхи татах судалгааг 2018 онд (энгийн савлагааны дараа), 2020 онд (энгийн савлагааны дараа) эсвэл хоёр жилийн хугацаанд судалгаанд хамрагдсан 4600 насанд хүрсэн тамхичдын дунд хийсэн үндэсний хэмжээнд төлөөллийн түүвэр хийсэн. Канадын уртын мэдээллийг хоёр хүний мэдээлэлтэй харьцуулсан болно. ижил хугацаанд ижил төстэй судалгаа явуулсан, тамхины сав баглаа боодлын хууль тогтоомжийн байдал, ЭМГ-ын өөрчлөлтөд тавигдах шаардлагууд нь харилцан адилгүй байдаг ОУСК-ийн бусад орнууд (Австрали, АНУ) (Хүснэгт 1). i Судалгаанд оролцогчдын онцлог Канад, Австрали, АНУ-ыг Хүснэгт 2-т нэгтгэн үзүүлэв. Мөн тайланд Канад болон ОУЭЗХолбооны бусад 25 хүртэлх улс дахь бодлогын нөлөөллийн үр дүнгийн арга хэмжээний сонгогдсон арга хэмжээний талаарх мэдээллийг улс орон хоорондын харьцуулалтыг үзүүлэв.ii
Улс бүрийн түүвэрлэлт, судалгааны аргуудын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг ITC-ийн дөрвөн улсын тамхи татах, тамхи татах судалгаанд оруулсан болно.
техникийн тайланг эндээс авах боломжтой:https://itcproject.org/methods/
ITC Төсөл өмнө нь Шинэ Зеланд18, Англид19 энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийн тайланг нийтэлж байсан. ОУЦХБ-ын ирээдүйн эрдэм шинжилгээний бүтээлүүд нь Канад болон бусад улс орнуудад энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийн талаар илүү өргөн хүрээтэй дүн шинжилгээ хийхээс гадна энгийн сав баглаа боодолыг хэрэгжүүлсэн ОУЦХБ-ын бүрэн багц орнуудын бодлогын нөлөөллийн харьцуулалтыг танилцуулах болно.Канадтамхины сав баглаа боодол.Удахгүй гарах эрдэм шинжилгээний өгүүлэлд Канад улсад мэдээлэгдсэн үр дүн болон энэхүү баримт бичигт тайлагнасан үр дүнгийн хооронд бага зэрэг ялгаатай байгаа нь статистикийн тохируулгын аргын зөрүүтэй холбоотой боловч илэрцийн ерөнхий хэв маягийг өөрчлөхгүй.ii.
Улс хоорондын тоон үзүүлэлтүүдэд үзүүлсэн Канадын 2020 оны үр дүн нь шинжилгээний төрөл тус бүрийн статистик тохируулгын аргын ялгаатай байдлаас шалтгаалан энэ тайланд үзүүлсэн уртын тоонуудын 2020 оны үр дүнгээс бага зэрэг ялгаатай байж болно.iii
Канадад энгийн сав баглаа боодлын дараах үнэлгээний үед жижиглэнгийн худалдааны ихэнх энгийн сав баглаа боодол нь зөвхөн хязгаарлагдмал тооны брэндүүдэд зориулагдсан слайд болон бүрхүүлийн форматтай байсан. тамхины бүтээгдэхүүний сонирхол татахуйц.
Янз бүрийн улс орнуудад хийсэн судалгаагаар энгийн тамхины хайрцаг нь тамхи татдаг хүмүүсийн сонирхлыг брендийн хайрцагнаас бага татдаг болохыг тогтмол харуулж байна.12-16
ITC-ийн судалгаагаар тамхины хайрцагаа "ямар ч сонирхол татахуйц биш" гэж үзсэн Канадын тамхичдын хувь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Канадтамхины сав баглаа боодол.Энэхүү сонирхол татахуйц мэдэгдэхүйц буурсан нь бусад харьцуулсан хоёр улс болох Австрали, АНУ-аас ялгаатай нь тамхины хайрцагаа "ямар ч сонирхол татахуйц биш" гэж үзсэн тамхичдын хувийн жинд өөрчлөлт ороогүй байна.
Канад улсад энгийн савлагаатай болсны дараа тамхины хайрцагны өнгө үзэмж нь таалагдахгүй байна гэсэн тамхичдын хувь мэдэгдэхүйц өссөн (2018 онд 29% байсан бол 2020 онд 45% болж). Баглаа боодлын сонирхол татахуйц үзүүлэлт Австралид хамгийн бага байсан (2012 онд энгийн сав баглаа боодол нь том ЭМГ-тай хослуулан хэрэглэгдэж байсан) тамхичдын гуравны хоёроос илүү нь 2018 (71%) болон 2020 онд хайрцагныхаа үзэмжид дургүй гэж мэдэгджээ. (69%). Үүний эсрэгээр, АНУ-д тамхичдын баглаа боодлын харагдах байдал нь таалагдахгүй байна гэсэн хувь хэмжээ бага хэвээр байна (2018 онд 9%, 2020 онд 12%), анхааруулга нь зөвхөн бичвэртэй, энгийн савлагаа хэрэгжээгүй байна ( Зураг 3-ыг үзнэ үү).
Эдгээр үр дүн нь Австралид энгийн савлагаатай болсны дараа хайрцагныхаа гадаад төрхөд дургүй байсан тамхичдын эзлэх хувь нэмэгдсэн (2012 онд 44% байсан бол 2013 онд 82%)17, Шинэ Зеланд ( 2016-17 онд 50% байсан бол 2018 онд 75% хүртэл)18, Англи (2016 онд 16% байсан бол 2018 онд 53%).19
Одоогийн олдворууд нь Австралид 20, 21 том ЭМГ-тай энгийн сав баглаа боодлыг хэрэгжүүлсний дараа савлагааны сонирхол мэдэгдэхүйц буурч, эерэг нөлөөллийг харуулсан хэвлэгдсэн судалгаагаар нотолгоог нэмж байна.Канадтамхины сав баглаа боодолАнгли дахь ЭМГ-ын хэмжээг нэмэгдүүлэхээс илүүтэйгээр багцын хандлагыг багасгах талаар.22
Нэгдсэн Вант Улс, Норвегид энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийг ОУЦХБ-ын тогтсон судалгааны арга хэмжээг ашиглан үнэлсэн өөр нэг судалгаа нь энгийн сав баглаа боодлыг шинэ том ЭМГ-ын хамт хэрэгжүүлэх нь энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийг өөрчлөхгүйгээр энгийн сав баглаа боодол хийснээр хүрч болохоос илүү сэрэмжлүүлэг, үр нөлөөг дээшлүүлдэг гэсэн нэмэлт нотолгоо болж байна. эрүүл мэндийн сэрэмжлүүлэг хүртэл. Энгийн сав баглаа боодлыг нэвтрүүлэхээс өмнө хоёр улс тамхины хайрцагт ижил төстэй эрүүл мэндийн анхааруулга (урд талд 43%, ар талд PHW 53% бичвэр) байсан.
Нэгдсэн Вант Улсад энгийн сав баглаа боодлыг шинэ том ЭМГ-тай (урд болон хойд талын 65%) хэрэгжүүлсний дараа тамхичдын эрүүл мэндэд үзүүлэх хор хөнөөлийн талаар бодож, сэрэмжлүүлгийг анзаарах, унших, эргэцүүлэх нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. зайлсхийх зан үйл, тамхинаас татгалзах, сэрэмжлүүлгээс болж тамхинаас гарах магадлал өндөр байдаг.
Харин Норвегид энгийн сав баглаа боодол ямар ч өөрчлөлтгүйгээр хэрэгждэг байсан Норвегид тамхичдын дунд сэрэмжлүүлгийг анзаарах, унших, анхааралтай ажиглах, тамхи татах нь эрүүл мэндэд учирч болох эрсдэлийн талаар бодох, тамхинаас гарах магадлал мэдэгдэхүйц буурсан байна. эрүүл мэндийн сэрэмжлүүлэг.23 Норвегитэй харьцуулахад Их Британид гарсан үр дүнгийн өөр загвар нь үүнийг харуулж байнаКанад тамхины сав баглаа боодолтом роман зурган сэрэмжлүүлгийн үр нөлөөг сайжруулдаг боловч хуучин бичвэр/зурагтай сэрэмжлүүлгийн нөлөөллийг нэмэгдүүлэх боломжгүй.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 6-р сарын 15