Тамхины хэрэглээ нь Канадад урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчин, нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан хэвээр байна. 2017 онд Канадад тамхины хэрэглээнээс болж 47,000 гаруй хүн нас барсан бөгөөд эрүүл мэндийн шууд зардал 6.1 тэрбум ам.доллар, нийт зардал 12.3 тэрбум ам.доллар болсон гэж тооцоолж байна.1 2019 оны 11-р сард Канадын Тамхины стратегийн нэг хэсэг болгон тамхины бүтээгдэхүүний энгийн сав баглаа боодлын журам хэрэгжиж эхэлсэн бөгөөд уг стратегийн зорилго нь 2035 он гэхэд тамхины хэрэглээг 5%-иас бага болгох явдал юм.
Дэлхий даяар улам бүр олон улс орон энгийн сав баглаа боодлыг нэвтрүүлж байна. 2020 оны 7-р сарын байдлаар энгийнКанадтамхины сав баглаа боодолАвстрали (2012); Франц, Их Британи (2017); Шинэ Зеланд, Норвеги, Ирланд (2018); Уругвай, Тайланд (2019); Саудын Араб, Турк, Израиль, Словени (2020 оны 1-р сар); Канад (2020 оны 2-р сар); мөн Сингапур (2020 оны 7-р сар) зэрэг 14 оронд үйлдвэрлэгч болон жижиглэнгийн түвшинд бүрэн хэрэгжиж байна. 2022 оны 1-р сар гэхэд Бельги, Унгар, Нидерланд улсууд энгийн сав баглаа боодлыг бүрэн хэрэгжүүлсэн байх болно.
Энэхүү тайланд Канад улсад энгийн сав баглаа боодлын үр нөлөөний талаарх Олон улсын тамхины хяналтын (ITC) бодлогын үнэлгээний төслийн нотолгоог нэгтгэн дүгнэсэн болно. 2002 оноос хойш ITC төсөл нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын Тамхины хяналтын хүрээний конвенц (ДЭМБ-ын FCTC)-ийн тамхины хяналтын гол бодлогын нөлөөллийг үнэлэх зорилгоор 29 оронд урт хугацааны когорт судалгаа явуулсан. Энэхүү тайланд энгийн сав баглаа боодлыг нэвтрүүлэхээс өмнө (2018) болон дараа (2020) насанд хүрсэн тамхичдаас цуглуулсан мэдээлэлд үндэслэн Канадад энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийн талаарх үр дүнг танилцуулж байна.Канадтамхины сав баглаа боодолКанадын өгөгдлийг мөн энгийн сав баглаа боодлыг хэрэгжүүлсэн Австрали, Англи, Франц, Шинэ Зеланд зэрэг ITC төслийн бусад 25 орны өгөгдөлтэй хамт үзүүлэв.
Энгийн сав баглаа боодол нь тамхины хайрцагны үзэмжийг эрс бууруулсан - тамхичдын 45% нь энгийн тамхины хайрцагныхаа төрхийг таашаадаггүйКанад тамхины сав баглаа боодолХуулийн өмнө 29% байсан бол Unlike. Энэхүү тайланг Ватерлоогийн Их Сургуулийн ITC төсөл бэлтгэсэн: Жанет Чунг-Холл, Пит Дризен, Юнис Офейбеа Индоме, Ганг Менг, Лоррейн Крейг, Жеффри Т. Фонг. Энэхүү тайлангийн ноорогтой холбоотойгоор Тамхигүй Канадын төлөөх эмч нар болох Синтия Каллард, Канадын Хорт Хавдрын Нийгэмлэгийн Роб Каннингем, HealthBridge-ийн Фрэнсис Томпсон нарын саналыг бид хүлээн авч байна. График дизайн болон зохион байгуулалтыг Sentrik Graphic Solutions Inc-ийн Соня Лион хангасан. Франц хэлний орчуулгын үйлчилгээ үзүүлсэн Брижит Мелош, мөн Франц хэлний орчуулгыг хянаж, засварласан ITC төслийн Надя Мартин нарт талархал илэрхийлье. Энэхүү тайлангийн санхүүжилтийг Эрүүл мэндийн Канадын Мансууруулах бодисын хэрэглээ ба донтолтын эсрэг хөтөлбөр (SUAP) #2021-HQ-000058 зохицуулалтаар хангасан. Энд илэрхийлсэн үзэл бодол нь Эрүүл мэндийн Канадын үзэл бодлыг заавал төлөөлөх албагүй.
ITC Four Country-ийн Тамхи татах болон вейпингтэй холбоотой судалгааг АНУ-ын Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэн (P01 CA200512), Канадын Эрүүл Мэндийн Судалгааны Хүрээлэн (FDN-148477), Австралийн Үндэсний Эрүүл Мэнд, Анагаах Ухааны Судалгааны Зөвлөл (APP 1106451)-ийн буцалтгүй тусламжаар санхүүжүүлсэн. Жеффри Т. Фонгод Онтариогийн Хавдар Судлалын Хүрээлэнгийн Ахлах Судлаачийн Буцалтгүй тусламжаар нэмэлт дэмжлэг үзүүлсэн.
Тамхины энгийн сав баглаа боодол (стандартжуулсан сав баглаа боодол гэгддэг)-ийн зохицуулалтын эрх мэдлийг Тамхи болон вейпинг бүтээгдэхүүний тухай хууль (TVPA)4-ийн дагуу олгодог бөгөөд уг хуульд Канадад тамхитай холбоотой нас баралт, өвчний ноцтой дарамтыг бууруулах хууль эрх зүйн хүрээ болгон 2018 оны 5-р сарын 23-нд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан. Энгийн.Канадтамхины сав баглаа боодолтамхины бүтээгдэхүүний сэтгэл татам байдлыг бууруулах зорилготой бөгөөд Канадын Тамхины стратегийн дагуу 2035 он гэхэд тамхины хэрэглээг 5%-иас бага байлгах зорилтод хүрэхэд туслах цогц бодлогын нэг болгон 2019 оны Тамхины бүтээгдэхүүний журам (Энгийн болон Стандартчилагдсан Гадаад төрх)5-ын хүрээнд нэвтрүүлсэн.
Энэхүү журам нь үйлдвэрлэсэн тамхи, өөрийн гараар хийсэн ороомог бүтээгдэхүүн (тамхитай хамт хэрэглэх зориулалттай сул тамхи, гуурс болон ороомог цаас), навчин тамхи болон жижиг навчин тамхи, ганган тамхи, утаагүй тамхи, халаасан тамхины бүтээгдэхүүн зэрэг бүх тамхины бүтээгдэхүүний сав баглаа боодолд хамаарна. TVPA-ийн дагуу тамхины бүтээгдэхүүн гэж ангилагдаагүй тул цахим тамхи/вейпинг бүтээгдэхүүнийг эдгээр журамд хамруулахгүй.
4 Тамхи, жижиг навчин тамхи, төхөөрөмжтэй хамт хэрэглэх зориулалттай тамхины бүтээгдэхүүн болон бусад бүх тамхины бүтээгдэхүүний энгийн сав баглаа боодол нь үйлдвэрлэгч/импортлогчийн түвшинд 2019 оны 11-р сарын 9-нд хүчин төгөлдөр болсон бөгөөд тамхины жижиглэн худалдаачид 2020 оны 2-р сарын 7-ны дотор дагаж мөрдөх 90 хоногийн шилжилтийн хугацаатай болсон. Тамхины энгийн сав баглаа боодол нь үйлдвэрлэгч/импортлогчийн түвшинд 2020 оны 11-р сарын 9-нд хүчин төгөлдөр болсон бөгөөд тамхины жижиглэн худалдаачид 2021 оны 5-р сарын 8-ны дотор дагаж мөрдөх 180 хоногийн шилжилтийн хугацаатай болсон.5, 8
Канад тамхины сав баглаа боодолДэлхийн хамгийн цогц дүрэм журам гэж нэрлэгддэг бөгөөд дэлхий даяар хэд хэдэн жишиг тогтоодог (Хайрцаг 1-ийг үзнэ үү). Тамхины бүтээгдэхүүний бүх сав баглаа боодол нь стандартчилагдсан бүдэг хүрэн өнгөтэй, өвөрмөц, сэтгэл татам шинж чанаргүй, зөвшөөрөгдсөн текстийг стандарт байршил, фонт, өнгө, хэмжээгээр харуулсан байх ёстой. Тамхины сав нь өргөн, уртын хувьд тогтоосон хэмжээнээс хэтэрч болохгүй; ямар нэгэн брэндийн тэмдэгтэй байх; мөн шүүлтүүрийн арын үзүүр нь хавтгай бөгөөд хонхорхойгүй байх ёстой.Канад тамхины сав баглаа боодол2021 оны 11-р сарын 9-ний өдрөөс эхлэн үйлдвэрлэгч/импортлогчийн түвшинд слайд болон бүрхүүлийн форматаар стандартчилагдсан болно (жижиглэн худалдаачид 2022 оны 2-р сарын 7 хүртэл дагаж мөрдөх ёстой), ингэснээр дээшээ нээгддэг сав баглаа боодлыг хориглоно. Зураг 1-т слайд болон бүрхүүлийн сав баглаа боодлыг энгийн байдлаар харуулав.Канад тамхины сав баглаа боодол сав баглаа боодлыг нээх үед дотор сав баглаа боодлын ар талд эрүүл мэндийн мэдээллийн мессеж гарч ирдэг. Канад улс нь дэлхийд гулсуур болон бүрхүүлтэй сав баглаа боодлыг шаарддаг анхны улс бөгөөд дотор эрүүл мэндийн мэдээллийн мессежийг шаарддаг анхны улс юм.
Канадтамхины сав баглаа боодолдүрэм журам нь дэлхий дээрх хамгийн хүчтэй бөгөөд хамгийн түрүүнд:
• Бүх брэнд болон хувилбарын нэрэнд өнгөний тодорхойлолт ашиглахыг хориглох
• Тамхины савлагааны хувьд гулсуур болон бүрхүүлтэй байх шаардлагатай
• Сав баглаа боодлын дотор талд бүдэг хүрэн өнгө шаардлагатай
• 85 мм-ээс урт тамхи татахыг хориглоно
• 7.65 мм-ээс бага диаметртэй нарийхан тамхи хэрэглэхийг хориглоно
Канадын энгийн сав баглаа боодлын журмаар тогтоосон дэлхийн жишиг
Канад улс Австрали, Их Британи, Франц, Шинэ Зеланд зэрэг бусад орнуудын шаардсанчлан тамхины хайрцаг дээр энгийн сав баглаа боодлын журмын хамт шинэ, том хэмжээтэй эрүүл мэндийн анхааруулгыг (PHW) хэрэгжүүлээгүй. Гэсэн хэдий чКанадын тамхины хайрцаг2021 оны 11-р сард заавал гулсуур болон бүрхүүлийн формат хүчин төгөлдөр болоход анхааруулга (урд болон хойд хэсгийн 75%) нь нийт гадаргуугийн талбайн хэмжээгээр дэлхийд хамгийн том байх болно. Канадын Эрүүл мэндийн яам тодорхой хугацааны дараа ээлжлэн солигдох шаардлагатай тамхины бүтээгдэхүүний эрүүл мэндийн анхааруулгын хэд хэдэн багцыг хэрэгжүүлэх төлөвлөгөөг эцэслэн боловсруулж байна.9 Зураг 2-т энэхүү тайлангийн өгөгдлийг өгдөг ITC Four Country Тамхи татах, вейпинг хийх судалгаатай холбогдуулан Канадад энгийн сав баглаа боодлын хугацааг харуулав.
Энэхүү тайланд 2020 оны 2-р сарын 7-нд энгийн сав баглаа боодлыг жижиглэнгийн түвшинд бүрэн нэвтрүүлэхээс өмнө болон дараа ITC Canada тамхи татах, вейпинг хийх судалгааны өгөгдлийг танилцуулж байна. ITC Canada тамхи татах, вейпинг хийх судалгаа нь АНУ, Австрали, Английн когорт судалгаатай зэрэгцэн явагдсан ITC Four Country Тамхи татах, вейпинг хийх судалгааны нэг хэсэг бөгөөд улс орон бүрийн үндэсний вэб самбараас сонгон авсан насанд хүрсэн тамхичид болон вейп хэрэглэгчдийн дунд явуулсан когорт судалгаа юм. 45 минутын онлайн судалгаанд энгийн сав баглаа боодлын үнэлгээтэй холбоотой асуултууд багтсан бөгөөд ITC төсөл нь Австрали, Англи, Шинэ Зеланд, Францад энгийн сав баглаа боодлыг үнэлэхэд ашигласан. Канадын тамхи татах, вейпинг хийх судалгааг 2018 онд (энгийн сав баглаа боодол ашиглахаас өмнө), 2020 онд (энгийн сав баглаа боодлын дараа), эсвэл хоёр жилийн хугацаанд судалгаанд хамрагдсан 4600 насанд хүрсэн тамхичдын үндэсний төлөөллийн түүврийн дунд явуулсан. Канадын урт хугацааны өгөгдлийг ижил хугацаанд ижил төстэй судалгаа хийсэн бусад хоёр улс (Австрали, АНУ)-ын өгөгдөлтэй харьцуулсан бөгөөд эдгээр улсууд тамхины сав баглаа боодлын хууль тогтоомжийн байдал, тамхины хэрэглээний өөрчлөлтийн шаардлагын хувьд харилцан адилгүй байдаг (Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү).i Канад, Австрали, АНУ-ын судалгаанд оролцогчдын шинж чанарыг Хүснэгт 2-т нэгтгэн харуулав. Тайланд мөн Канад болон бусад 25 хүртэлх улс орнуудын бодлогын нөлөөллийн үр дүнгийн сонгосон хэмжүүрүүдийн талаарх улс хоорондын харьцуулалтыг үзүүлэв.ii
Улс орон бүрийн түүвэрлэлт болон судалгааны аргын талаарх бүрэн мэдээллийг ITC Four Country Тамхи татах болон вейпинг судалгаанд үзүүлэв.
техникийн тайлангуудыг дараах хаягаар авах боломжтой:https://itcproject.org/methods/
ITC төсөл нь өмнө нь Шинэ Зеланд18 болон Англи19-д энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийн талаар тайлан нийтэлж байсан. ITC-ийн ирээдүйн эрдэм шинжилгээний өгүүллүүдэд Канад болон бусад орнуудад энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийн талаарх илүү өргөн хүрээтэй дүн шинжилгээ, мөн энгийн сав баглаа боодлыг хэрэгжүүлсэн ITC-ийн бүх орнуудын бодлогын нөлөөллийн харьцуулалтыг танилцуулах болно.Канадтамхины сав баглаа боодол.Канадын талаарх удахгүй гарах шинжлэх ухааны бүтээлүүдэд мэдээлэгдсэн үр дүн болон энэхүү баримт бичигт мэдээлэгдсэн үр дүнгийн хооронд бага зэрэг ялгаа байгаа нь статистикийн тохируулгын аргуудын зөрүүтэй холбоотой боловч үр дүнгийн ерөнхий хэв маягийг өөрчлөхгүй.ii.
Улс хоорондын тоон үзүүлэлтэд үзүүлсэн Канадын 2020 оны үр дүн нь шинжилгээний төрөл бүрийн статистик тохируулгын аргуудын ялгаанаас шалтгаалан энэхүү тайланд үзүүлсэн урт хугацааны тоон үзүүлэлтүүдийн 2020 оны үр дүнгээс бага зэрэг ялгаатай байж болно. iii
Канадад энгийн сав баглаа боодлын дараах үнэлгээний үед жижиглэн худалдааны ихэнх энгийн сав баглаа боодол нь flip top форматтай байсан бөгөөд слайд болон бүрхүүлийн формат нь хязгаарлагдмал тооны брэндүүдэд л боломжтой байв. Энгийн сав баглаа боодлын гол зорилтуудын нэг бол тамхины бүтээгдэхүүний сэтгэл татам байдал, дур булаам байдлыг бууруулах явдал юм.
Янз бүрийн улс орнуудад хийсэн судалгаагаар энгийн тамхины хайрцаг нь брэндийн хайрцагнаас илүү тамхичдын сонирхлыг бага татдаг болохыг байнга харуулдаг.12-16
ITC-ийн судалгаагаар Канадын тамхичдын тамхины хайрцаг нь хэрэгжсэний дараа "огтхон ч сонирхол татахуйц биш" гэж үзсэн хувь мэдэгдэхүйц өссөн байна. Канадтамхины сав баглаа боодол.Энэхүү сонирхол татахуйц бууралт нь харьцуулсан бусад хоёр улс болох Австрали, АНУ-тай харьцуулахад ялгаатай байсан бөгөөд тамхины хайрцаг нь "огтхон ч сонирхол татахуйц биш" гэж үзсэн тамхичдын хувь өөрчлөгдөөгүй байна.
Канадад энгийн сав баглаа боодлыг нэвтрүүлсний дараа тамхины хайрцагныхаа харагдах байдалд дургүй гэж хэлсэн тамхичдын хувь мэдэгдэхүйц өссөн (2018 онд 29% байсан бол 2020 онд 45% болж). Австралид хайрцагны сонирхол хамгийн бага байсан (2012 онд энгийн сав баглаа боодлыг том PHW-тэй хослуулан хэрэгжүүлсэн) бөгөөд тамхичдын гуравны хоёроос илүү нь 2018 (71%) болон 2020 (69%) онуудад хайрцагныхаа харагдах байдалд дургүй гэж мэдээлсэн байна. Үүний эсрэгээр, АНУ-д хайрцагныхаа харагдах байдалд дургүй гэж хэлсэн тамхичдын хувь бага хэвээр байна (2018 онд 9%, 2020 онд 12%), анхааруулга нь зөвхөн текст хэлбэрээр байгаа бөгөөд энгийн сав баглаа боодлыг хэрэгжүүлээгүй (Зураг 3-ыг үзнэ үү).
Эдгээр үр дүн нь Австралид (2012 онд 44%-иас 2013 онд 82% болж)17, Шинэ Зеланд (2016-17 онд 50%-иас 2018 онд 75% болж)18, Англид (2016 онд 16%-иас 2018 онд 53% болж)19 энгийн савлагааг нэвтрүүлсний дараа тамхичдын багцын харагдах байдалд дургүй байсан хүмүүсийн эзлэх хувь нэмэгдсэнийг харуулсан ITC төслийн өмнөх үр дүнтэй нийцэж байна.
Австралид илүү том PHWs бүхий энгийн сав баглаа боодлыг нэвтрүүлсний дараа сав баглаа боодлын сонирхол мэдэгдэхүйц буурсан болохыг харуулсан нийтлэгдсэн судалгаануудын нотолгоонд одоогийн олдворууд нэмж байна20, 21 болон эерэг нөлөөКанадтамхины сав баглаа боодолАнглид PHW-ийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийн оронд сүргийн сонирхлыг бууруулах талаар.22
Их Британи болон Норвегид энгийн сав баглаа боодлын нөлөөллийг ITC-ийн тогтоосон судалгааны хэмжүүрүүдийг ашиглан үнэлсэн саяхны өөр нэгэн судалгаагаар энгийн сав баглаа боодлыг шинэ том PHW-тэй хамт хэрэгжүүлэх нь эрүүл мэндийн анхааруулгыг өөрчлөхгүйгээр энгийн сав баглаа боодлыг хэрэгжүүлснээр хүрч болохоос илүү анхааруулгын ач холбогдол, үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг болохыг нотлох баримт болж байна. Энгийн сав баглаа боодлыг нэвтрүүлэхээс өмнө хоёр улс тамхины хайрцаг дээр ижил эрүүл мэндийн анхааруулгатай байсан (урд талдаа 43% текст анхааруулга, ар талдаа 53% PHW).
Их Британид энгийн сав баглаа боодол, шинэ том PHW (урд болон хойд талын 65%)-ийг нэвтрүүлсний дараа тамхичид анхааруулгыг анзаарах, унших, бодох, тамхи татахын эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэл, зайлсхийх зан үйл, тамхинаас гарах, анхааруулгын улмаас тамхинаас гарах магадлал өндөр байх нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн.
Үүний эсрэгээр, сэрэмжлүүлгийг анзаарах, унших, анхааралтай харах, тамхи татахын эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдлийн талаар бодох, мөн Норвегид эрүүл мэндийн сэрэмжлүүлэгт ямар ч өөрчлөлт оруулалгүйгээр энгийн сав баглаа боодлыг хэрэгжүүлсэн анхааруулгын улмаас тамхинаас гарах магадлал өндөр байгаа нь мэдэгдэхүйц буурсан байна.23 Их Британид Норвегитой харьцуулахад үр дүнгийн өөр өөр хэв маягийг харж байгаа нь үүнийг харуулж байна.Канад тамхины сав баглаа боодолТом хэмжээтэй шинэ зургийн сэрэмжлүүлгийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг боловч хуучин текст/зургийн сэрэмжлүүлгийн нөлөөллийг нэмэгдүүлж чадахгүй
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 6-р сарын 15